因不满工伤保险待遇,依法向法院提起诉讼,请求确认权益,维护合法利益。下面是阿拉网友整理编辑的不服工伤保险待遇起诉状相关范文,供大家学习参考,喜欢就分享给朋友吧!
不服工伤保险待遇起诉状 篇1
原告:_________________性别:_________________年龄:_________________籍贯:_________________民族:_________________工作单位:_________________联系方式:_________________地址:_________________委托人代理人:_________________
被告:_________________法定代表人:_________________地址:_________________联系方式:_________________案由:_________________工伤事故损害赔偿纠纷诉讼请求:_________________
,望贵院支持诉请为感!
此致
_______________人民法院
具状人:_________________
_____年_____月_____日
不服工伤保险待遇起诉状 篇2
原告:_________________姓名:_____________性别:_____________年龄:_________________民族:_____________职务:_________________工作单位:________________住址:________________电话:________________
委托代理人:_________________姓名:_____________性别:_____________年龄:_____________民族:_____________职务:______________工作单位:________________住址:________________电话:________________
被告:_________________名称:______________公司地址:______________电话:______________
法定代表人:_________________姓名:_____________职务:_________________
案由:_________________工伤保险待遇纠纷诉讼请求:_________________1:_________________2:_________________事实及理由:_________________
此致市人民法院原告(签名):_____________年_____月_____日以上便是社保局工伤保险待遇起诉状的相关内容。